El cuidado desde la visión sensible en la unidad de choque / Cuidados com a visão sensível na unidade de choque / Care from the sensitive vision in the shock unit

Objective: To understand the perception of the nurses who work in the Shock Unit about care during fibrinolytic therapy. Method: Qualitative study, Ethnographic approach, according to ethno-nursing, of Leininger's theory. Thirty-four nurse practitioners participated in a shock unit for adults of a Mexican general hospital. The data were obtained through a semi-structured interview, participant observation, it opted for the content analysis that allowed the elaboration of the categories that facilitated the understanding the data. Results: The analysis revealed the themes: An experience in the time of the other, the scientific and humanistic with a light on the paradigmatic path; opportunity from the nature of life and care from the sensitive vision of my human side. Conclusion: human care is perceptible by belief, motivated from the experiences lived in intensive care units, in this scenario it is necessary to promote hospital cross-cultural studies, due to the scientific wealth of nursing interventions in the shock unit, that strengthens cares like a light on the road.(AU)

Objetivo: comprender la percepción de las enfermeras que actúan en la Unidad de choque en relación a cuidado durante la terapia fibrinolítica. Método: Estudio cualitativo, de aproximación Etnográfico, según la etnoenfermería, de la teoría de Leininger. Participaron 34 enfermeras actoras en una unidad de Choque para adulto de un hospital general mexicano. Los datos se consiguieron a través de entrevista semi-estructurada, observación participante, se optó por el análisis de contenido que permitió la elaboración de las categorías que facilitaran la comprensión de los datos. Resultados: El análisis reveló los temas: Una experiencia en el tiempo del otro, lo científico y humanístico con una luz en el camino paradigmático; oportunidad desde la naturaleza de la vida y el cuidado desde la visión sensible mi lado humano. Conclusión: es perceptible el cuidado humano por la creencia, motivada desde las experiencias vividas en las unidades de terapia intensiva, en este escenario se requiere impulsar estudios transculturales hospitalarios, por la riqueza científica de las intervenciones de enfermería en la unidad de choque, eso fortalece los cuidados como una luz en el camino.(AU)

Objetivo: compreender a percepção dos enfermeiros que atuam na Unidade de Choque em relação aos cuidados durante a terapia fibrinolítica. Método: estudo qualitativo, abordagem etnográfica, segundo aetnoenfermagem, da teoria de Leininger. 34 enfermeiras atores participaram de uma unidade de choque para adultos de um hospital geral mexicano. Os dados foram obtidos por meio de entrevista semiestruturada, observação participante, optou-se pela análise de conteúdo que permitiua elaboração das categorias que facilitaram a compreensão dos dados. Resultados: A análise revelou os temas: Uma experiência no tempo do outro, o científico e o humanístico com uma luz no caminho paradigmático; oportunidade da natureza da vida e cuidado da visão sensível do meu lado humano. Conclusão: o cuidado humano é perceptível pela crença, motivado a partir das experiências vividas em unidades de terapia intensiva, neste cenário é necessário promover estudos transculturais hospitalares, devido à riqueza científica das intervenções de enfermagem na unidade de choque, o que fortalece se preocupa como uma luz na estrada.(AU)

Una mirada a la concepción de riesgo desde la enfermería / A Nursing Approach to the Concept of Risk

Introducción: El término riesgo, aunque se enuncia con frecuencia en el contexto de salud, aun necesita de análisis actualizado y documentado. El profesional de enfermería está expuesto al riesgo de forma continua, por lo que este concepto debe abordarse en los fundamentos de la disciplina y profesión. Los riesgos biológicos se han abordado de manera implícita por teorías de enfermería, lo que demuestra la necesidad de análisis en su contexto. Objetivo: Sistematizar el término de riesgo en el contexto de la enfermería. Métodos: Revisión sistemática realizada durante mayo-agosto del 2020. Para un análisis crítico reflexivo de contenidos de documentos publicados en español desde 2001 a 2020 con una clara metodología y referencial teórico seleccionado. Se utilizaron las palabras clave identificadas en DeCS: "riesgo", "peligro", "vulnerabilidad", "enfermería" y "cuidados de enfermería" y los operadores booleanos AND y OR. La búsqueda fue realizada en las bases de datos SciELO, Dialnet, Google Scholar, Index. Se utilizó el diagrama de flujo (PRISMA) para la formulación de la estrategia de búsqueda. Se realizó evaluación crítica de los 13 estudios incluidos de los 69 encontrados, se les realizó análisis de contenido. Conclusiones: La sistematización y análisis del término riesgo en el contexto de la enfermería implica cuán relevante resulta la distinción entre riesgo y peligro dentro del contexto de la salud y el cuidado. Durante la sistematización se establecieron nexos conceptuales entre el riesgo y el devenir histórico de la enfermería, lo que condujo a la definición del riesgo para el profesional de enfermería(AU)

Introduction: The term risk, although frequently mentioned in the health context, still needs an updated and documented analysis. The nursing professional is continuously exposed to risk, a reason why this concept must be addressed among the fundamentals of the discipline and the profession. Biological risks have been implicitly addressed by nursing theories, demonstrating the need for analysis in its context. Objective: To systematize the term risk in the nursing context. Methods: Systematic review carried out during May-August 2020, in view of a critical-reflective analysis of the contents of documents published in Spanish from 2001 to 2020, with a clear methodology and selected theoretical framework. The following keywords identified in DeCS were used: riesgo [risk], peligro [danger], vulnerabilidad [vulnerability], enfermería[nursing] and cuidados de enfermería [nursing cares], as well as the Boolean operators AND and OR. The search was carried out in the databases SciELO, Dialnet, Google Scholar and Index. The flow chart (PRISMA) was used to formulate the search strategy. Critical evaluation of the thirteen studies included, from the 69 studies found, was carried out, together with content analysis. Conclusions: The systematization and analysis of the term risk in the nursing context implies how relevant the distinction between risk and danger is within the context of health and care. During the systematization, conceptual links were established between risk and the historical evolution of nursing, which led to the definition of risk for the nursing professional(AU)

Os cuidados das enfermeiras com a mulher no processo do parto e nascimento após a inserção do apice on em uma maternidade de risco habitual: um estudo de caso / Nurses' care for women in the labor and delivery process after insertion of the apex on in a high-risk maternity hospital: a case study

A presente pesquisa tem como objeto de estudo os cuidados das enfermeiras com a mulher no processo do parto e nascimento após a inserção do Apice On em uma maternidade de risco habitual na região metropolitana II do Estado do Rio de Janeiro. A questão de pesquisa que norteou a investigação direciona-se aos cuidados das enfermeiras com a mulher no processo do parto e nascimento a partir da inserção do Apice On em uma Maternidade de risco habitual. Este estudo objetivou analisar os cuidados das enfermeiras com a mulher no processo do parto e nascimento a partir da inserção do Apice On, em uma maternidade de risco habitual. Trata-se de um estudo de caso, descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa, que utilizou a entrevista semiestruturada como técnica para a coleta dos dados, com treze enfermeiras, no total, que atuam na Maternidade e assistem gestantes classificadas no pré-natal como de risco habitual. Foram respeitados os aspectos éticos e legais dispostos na Resolução nº 466/12, do Conselho Nacional de Saúde, com Parecer nº 3.117.284/2019 do Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina do Hospital Universitário Antônio Pedro ­ UFF. Os dados evidenciados no estudo foram submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática, proposta por Laurence Bardin, onde originaram duas categorias temáticas, a saber: Os saberes do cotidiano da enfermeira no cuidado à mulher no processo do parto e nascimento; O modo de cuidar da enfermeira à mulher no processo do parto e o nascimento. Esses resultados revelaram um cuidado amplo, marcado por mudanças às quais acompanham a proposta de transformação das práticas na atenção ao processo de parto e nascimento, cujos saberes das enfermeiras estão pautados na humanização e integralidade do cuidado, com base nas evidências científicas e nas boas práticas, reconhecendo a fisiologia do parto e centrado na mulher, promovendo um cuidado qualificado e seguro. O modo de cuidar das enfermeiras revelou-se repleto de significados na qualidade técnica, mas não se limitou a isso, avançando para os cuidados subjetivos, através de uma linha de cuidado que tem seu início no acolhimento e continua até o pós-parto, revelando um processo de continuidade da assistência, onde as enfermeiras compreendem as necessidades básicas das mulheres no processo do parto e nascimento e as atendem a partir da aplicabilidade das tecnologias de cuidado de enfermagem, sendo a inserção da enfermagem obstétrica um diferencial para o cuidado qualificado e seguro das enfermeiras que nesse estudo revelou sua origem na mulher.

This research has as study object the care nurseys might have with woman in labor and after birth right after insertion of Apice On in a maternity hospital of usual risk at metropolitan region II of Rio de Janeiro state. The research subject that guided the investigation refers to the care nurseys might have with woman's in labor and birth right after insertion of Apice On in a maternity hospital of usual risk. Therefore, this study focused on the analysis of nursey care with woman in labor and birth after the insertion of Apice On in a maternity hospital of usual risk. This is a descriptive and exploratory case study, with qualitative approach, using the semi structured interviews as the technique to collect the data, with thirteen nurseys, in total, that act in maternity hospital assisting pregnant woman classified in prenatal with usual risk. In compliance with ethics and legal aspects outlined in Resolution no. 466/12, from National Health Council, emphasizing that this research was approved by Opinion no. 3.117.284/2019 from Ethics in Research Council from Medicine School at University Hospital Antônio Pedro ­ UFF. The data evidenced by the study were analyzed in line with content analysis thematic modality as proposed by Laurence Bardin, where originate two thematic units: the first one, related with the knowhow of nursey regarding the care of woman in labor and birth; and the second one, in the way the nursey care the woman in labor and birth. Thus, the results reveled a broader care, highlighted by the changes that follows the proposal of transformation of practices attention to process of birth and birth itself, where the knowledge of nurseys are ruled by the humanization and integrity of care, based on scientific evidences and best practices, in recognition of the physiology of birth focused in the woman, promoting a qualified and safe care. The Nursey caring ways of working reveled full of meaning in in technical quality, but not limited to, advancing to subjective care, through a pathway of caring that starts in the reception and keep active until after birth, turning into a process of continuous assistance, where the Nursey understand the basic needs of woman in labor as well as after birth and provide them by the usage of technologies of Nursey caring, being the inclusion of obstetric nursing the differentiator for a qualified and safe care from Nurseys that in this study revealed its woman origin.

Percepções de adolescentes escolares do sexo masculino quanto ao cuidado à sua saúde / Percepción de adolescentes escolares del sexo masculino en relación al cuidado de su salud / Perception of male adolescents school children regarding care of your health

Resumo 23. O objetivo era compreender as percepções dos adolescentes escolares do sexo masculino quanto ao cuidado à sua saúde. Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com 32 estudantes de uma escola pública estadual do município de Recife-PE. Para a coleta de dados foi empregada entrevista semiestruturada, sendo os depoimentos decompostos e organizados por meio da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Emergiram cinco Ideias Centrais frutos dos DSC: Procura dos adolescentes por esclarecimentos de dúvidas em questões de saúde, Atuação da escola na estratégia de educação em saúde, Percepção dos adolescentes quanto ao conceito de saúde, Comportamento dos adolescentes no cuidado à saúde, Busca por melhorias nas condições de saúde. Conclui-se que a participação da família, escola e profissionais de saúde, especialmente os da enfermagem, exercem importante influência no processo de formação do adolescente. Nesse sentido, é fundamental o envolvimento destes atores para o fortalecimento de ações de promoção da saúde e autocuidado dos adolescentes.

Resumen 27. El objetivo de este estúdio fue comprender las percepciones de adolescentes escolares del sexo masculino en relación al cuidado de su salud. Es un estudio descriptivo, qualitativo, realizado con 32 estudiantes de una escuela pública estatal del município de Recife-PE. Para la recolección de los datos fue utilizada la entrevista semi estructurada, siendo las respuestas separadas y organizadas a través de la técnica de Discurso del Sujeto Colectivo. Surgieron cinco ideas centrales fruto de los DSC: búsqueda de los adolescentes por aclarar dudas en asuntos de salud, actuación de las escuelas en la estratégia de educación en temas de salud, percepción de los adolescentes en relación al concepto de salud, comportamiento de los adolescentes en el cuidado de la salud, búsqueda por mejorar las condiciones de salud. Se concluye que la participación de la familia, escuela y profesionales de la salud, especialmente los de enfermería, ejercen una influencia importante en el proceso de formación del adolescente. En este sentido, es fundamental la participación de estos actores para el fortalecimiento de acciones para promover la salud y el autocuidado de los adolescentes.

Abstract 31. The objective of this research was to understand the perceptions of male teenagers students related to health care. Descriptive and qualitative study, make it with 32 students of the public system of the municipal of Recife-PE. For the collect of data was used a semi structured interview, being the answers classified and organized by the Collective Subject Speech (CSS). Were taken five main ideas from the CSS: search from the teenagers to respond their doubts about healthy subjects, performances of schools on strategies of education in health thematic, teenagers perception about health concept, teenagers behavior in healthy care, searching of the improvements of health conditions. It concluded that the involvement of family, school and professionals of health, especially of nursing area, exert an important influence on the teenagers development process. In that way is fundamental the involvement of those actors to the strengthening of actions to promote the health and self-care of teenagers.

Teoría Fundamentada en Datos como alternativa investigativa para significar el cuidado en la enfermería cubana / Theory Grounded on Data as a Research Alternative for Addressing Care in the Cuban Nursing

RESUMEN Introducción: La ciencia de la enfermería, en su evolución hacia un enfoque que genera el nuevo conocimiento, se debate en la utilización de uno o múltiples paradigmas o la creación de un paradigma unificado en relación con los avances en la epistemología. En este sentido, la utilización del paradigma cualitativo y, específicamente, la aplicación de la Teoría Fundamentada en Datos como método de investigación constituirían una alternativa en la investigación de la enfermería cubana. Objetivo: Indagar en la Teoría Fundamentada en Datos como método de la investigación cualitativa que permite el fortalecimiento del significado de los fenómenos relacionados al cuidado profesional en la enfermería cubana como objeto social de la profesión. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica, se encontraron 23 documentos: tesis doctorales, de maestría, artículos originales y de revisión que abordaron o aplicaron estudios cualitativos, publicados entre 1996 y 2018. La búsqueda fue realizada en las bases de datos SciELO, EBSCO, Redalyc y el motor de búsqueda Google Académico, de abril a junio del 2018, por los navegadores Internet Explorer y Moxilla Firefox. Los descriptores utilizados en español e inglés fueron "Enfermería", "Enfermería/cuidados de enfermería", "Investigación en Enfermería", "Teoría Fundamentada", identificados a través del DECs y del MeSH con la utilización de operadores booleanos. Conclusiones: El empleo de la Teoría Fundamentada en Datos en investigaciones cualitativas desarrolladas por la enfermería cubana es poco abordado, su empleo conduciría al fortalecimiento del significado de los fenómenos relacionados al cuidado profesional en las disímiles áreas de actuación de la enfermería(AU)

ABSTRACT Introduction: The science of nursing, in its evolution towards an approach that generates new knowledge, debates itself within the use of one or multiple paradigms or the creation of a unified paradigm in relation to advances in epistemology. In this respect, the use of the qualitative paradigm and, specifically, the application of the theory grounded on data as a research method would constitute an alternative to investigation in Cuban nursing. Objective: To investigate the theory grounded on data as a qualitative research method that allows strengthening the meaning of the phenomena related to professional care in Cuban nursing as a social object of the profession. Methods: A literature review was carried out; 23 documents were found: doctoral dissertations and master's degrees thesis, original and reviews articles, which addressed or applied qualitative studies, published between 1996 and 2018. The search was conducted from April to June 2018 in the databases SciELO, EBSCO, Redalyc and Google Scholar. The descriptors used in Spanish and English were enfermería [nursing], enfermería/cuidados de enfermería [nursing/nursing cares], teoría fundamentada [grounded theory], identified through the DECs and the MeSH with the use of logical operators. Conclusions: The use of the theory grounded on data in qualitative research developed by Cuban nursing is poorly addressed, its use would lead to the strengthening of the phenomena related to professional care in the different areas of the nursing activity(AU)

O Autocuidado alimentar na pessoa com demência avançada: Intervenções dos enfermeiros no domicílio / Dietary self-care in people with advanced dementia: Interventions by nurses at home

O progresso da medicina, do conhecimento, as melhorias no saneamento básico e da saúde pública, a melhoria socioeconómica e consequentemente, a melhoria dos cuidados de saúde, têm tido repercussões no aumento da expectativa de vida da população. Contudo, surge o aumento das doenças degenerativas, nomeadamente as demências, exigindo dos profissionais de saúde competências científicas, técnicas e humanas, de forma, a reconhecerem as necessidades efetivas da pessoa com demência e aceitarem que esta pessoa com uma doença progressiva e incurável, necessita de cuidados ativos, e globais que se foquem nela enquanto sujeito de cuidados. Neste sentido, os Cuidados Paliativos serão a solução para um tratamento rigoroso dos problemas físicos, psicossociais e espirituais. De facto, responder às exigências múltiplas da pessoa com demência quer no hospital, quer no domicílio, exige aos enfermeiros, nomeadamente dos Cuidados de Saúde Primários, uma atenção especial ao autocuidado alimentar, na medida em que, a forma como lidam com esta dimensão pode interferir na garantia de cuidados humanizados, nomeadamente no âmbito das Demências Avançadas. Assim, colocamos a seguinte questão de investigação: Quais as estratégias de cuidados mobilizados pelos enfermeiros dos Cuidados de Saúde Primários no domicílio relativamente ao autocuidado alimentar à pessoa com Demência Avançada? Com o objetivo geral de conhecer as estratégias de cuidados mobilizados pelos enfermeiros de Cuidados de Saúde Primários no domicílio no autocuidado alimentar à pessoa com Demência Avançada, tendo como finalidade a garantia de cuidados cada vez mais humanizados no domicílio, nomeadamente no âmbito das Demências Avançadas. Metodologia: abordagem qualitativa, estudo de caso, utilizando a entrevista semiestruturada dirigida a enfermeiros a desenvolver funções nos Cuidados de Saúde Primários num concelho do Alto Minho, para a recolha de dados. Utilizamos a análise de conteúdo segundo Bardin (2011), como procedimento para a análise dos dados. Os procedimentos ético-moral foram respeitados. Principais Resultados: verificamos que os participantes do estudo enunciam várias caraterísticas que ajudam a "construir" o conceito de Demência Avançada, mencionado alterações inerentes ao processo de declínio das funções cognitivas e físicas. Entendem, na sua maioria, os Cuidados Paliativos como sendo cuidados dirigidos à incurabilidade. A maioria dos inquiridos considera que existe a necessidade de prestar cuidados domiciliários e paliativos à pessoa com Demência Avançada e com alterações na deglutição. Mobilizam diversas estratégias no cuidar, nomeadamente a Educação para a Saúde; favorecimento da alimentação oral; avaliação de necessidades, gestão do regime terapêutico; apoio no processo de luto e favorecimento da autonomia. Salientam, como aspetos potenciadores para a promoção da alimentação oral, a tomada de decisão concertada, como aspeto inibidor o facto de lidar com a subjetividade de cada pessoa, bem como, a falta da aceitação familiar e a sua impreparação. Conclusão: promover uma abordagem global e holística à pessoa com Demência Avançada, nomeadamente no autocuidado alimentar, exige formação em Cuidados Paliativos Equipas Comunitárias com formação especializada. Torna-se premente existir mudanças na forma de cuidar, ou seja, cuidados multidimensionais, e um maior investimento na sensibilização da população para as demências, bem como, uma referenciação mais precoce para os Cuidados Paliativos.

Medical progress, knowledge, improvements in sanitation and public health, the socio-economic improvement and consequently, the improvement of health care, have had an impact in increasing the life expectancy of the population. However, the increase in degenerative diseases, such as dementia, requiring health professionals, scientific skills, techniques and humanities in way, they recognize her/it the person's effective needs with dementia and they accept that this person with a progressive and incurable disease, needs active care, and global that are focused in her while subject of cares. In this sense, the Palliative Care will be the solution for a rigorous treatment of the physical, psychosocial and spiritual problems. Indeed, to answer to the person's multiple demands with dementia at the hospital, or at home, it demands the nurses, namely of the Primary Cares of Health, a special attention to the self-care alimentary, in the measure in that, the form as they work with this dimension can interfere in it guarantees of humanized cares, namely in case of the advanced dementia. Like this, we put the following investigation subject: Which done the strategies of cares mobilize relatively by the nurses of the Primary Cares of Health at home to the alimentary self-care to the person with Advanced Dementia? With the general objective of knowing the strategies of cares mobilized by the nurses of Primary Cares of Health at home in the alimentary self-care to the person with Advanced Dementia, tends as purpose guarantees of taken care more and more humanized in the home, namely, and in the case of the Advanced Dementia. Methodology: qualitative approach, study of case, using the semi-structured interview to nurses to develop functions in the Primary Cares of Health in a county of Alto Minho, for collect of data. We used the content analysis according to Bardin (2011), as procedure for analyzes of the data. The procedures ethical-morals was respected. Main Results: we verified that the participants of the study enunciate several characteristics that help to "build" the concept of Advanced Dementia, mentioned inherent alterations to the process of decline of the cognitive and physical functions. They understand, in majority, the Palliative Care as being taken care driven to the incurability. The totality of those inquired considers that is needed to take home care and palliatives to the person with Advanced Dementia and with alterations in the deglutition. They mobilize several strategies in taking care, namely Education for Health; promoting of the oral feeding; evaluation of needs, management of the therapeutic treatment; support in the mourning process and promoting of the autonomy. They point out, as aspects for the promotion of the oral feeding, the adjusted decision-making, as inhibiting aspect the fact of handle with each person's subjectivity, as well as, the lack of the family acceptance and preparation. Conclusion: to promote a global approach and holistic to the person with Advanced Dementia, namely in the alimentary self-care, it demands formation in Palliative Care and Support Community Teams with specialized formation. It becomes pertinent to exist changes in the form of taking care, in other words, multidimensional care, and a larger investment in the sensitization of the population for the dementia, as well as, a more precocious referencing for the Palliative Care.

Acolhimento com classificação de risco em um hospital da rede pública: percepção dos usuários / Risk-classified admittance in a governmentrun hospital: clients´ perception

O objetivo deste estudo foi conhecer a percepção dos usuários quanto ao acolhimento com classificação de risco em um hospital público. Trata-se de um estudo transversal e quantitativo, com abordagens descritiva e analítica, realizado por meio de entrevista com 80 usuários de um hospital público em Itabaiana, Sergipe. Os resultados mostraram que, dentre os participantes que já haviam passado por atendimento médico na unidade hospitalar (n= 72), somente 19,4% (n= 14) referiram conhecimento sobre o que seria a classificação de risco. O tempo de espera ≥ 1 hora foi referido por 16,3% (n= 13) dos participantes. A maioria foi atendida por técnicos de enfermagem (65%; n= 52) e apenas 3,8% (n= 3) disseram ter recebido informação sobre a classificação de risco recebida. Ainda assim, muitos usuários mostraram-se satisfeitos com este atendimento. Concluiu-se que os usuários desconhecem o significado da classificação de risco na priorização dos atendimentos à saúde.

Clients´ perception with regard to risk-classified admittance in a public hospital is analyzed. Current transversal, quantitative, descriptive and analytic study comprised interviews with 80 clients of a government-run hospital in Itabaiana SE Brazil. Results showed that, out of the participants (n=72) who were attended to at the hospital, only 19.4% (n=14) knew anything about risk classification. Waiting time ≥ 1 hour was referred to by 16.3% (n=13) of participants. Most were attended by nursing technicians (65%; n=52) and a mere 3.8% (n=3) alleged to have received information on risk classification. However, most clients were satisfied with attendance. Results show that clients do not know anything about risk classification within the priority of health attendance.

Construction and validation of forms: systematization of the care of people under hemodialysis / Construcción y validación de impresos: sistematización del cuidado de personas en hemodiálisis / Construção e validação de impressos: sistematização do cuidado de pessoas em hemodiálise

ABSTRACT Objective: create and validate forms to subsidize the systematization of nursing care with people on hemodialysis. Method: institutional case study to support the systematization of assistance from the construction of forms for data collection, diagnoses, interventions and nursing results, using cross-mapping, Risner's reasoning, Neuman's theory, taxonomies of diagnoses, interventions and nursing results with application in clinical practice and validation by focal group with specialist nurses. Results: 18 people on hemodialysis and 7 nurses participated. Consensus content of form matter with specialist nurses in the area (Crombach 0.86). The papers captured 43 diagnoses, 26 interventions and 78 nursing results depicting human responses in their singularities. Final considerations: the validated forms fill a gap by enabling the capture of human responses from people on hemodialysis and by subsidizing the planning of nursing care on a scientific basis.

RESUMEN Objetivo: crear y validar impresos para subsidiar la sistematización del cuidado de enfermería con personas en hemodiálisis. Método: estudio de caso institucional para subsidiar la sistematización de la asistencia a partir de la construcción de impresos para recolección de datos, diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería, utilizando el mapeo cruzado, el raciocinio de Risner, la teoría de Neuman, taxonomías de diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería con aplicación en la práctica clínica y validación por grupo focal con enfermeras especialistas. Resultados: participaron 18 personas en hemodiálisis y 7 enfermeros. Consensuados contenidos de los impresos con enfermeras especialistas del área (Crombach 0,86). Los impresos captaron 43 diagnósticos, 26 intervenciones y 78 resultados de enfermería retratando respuestas humanas en sus singularidades. Consideraciones finales: los impresos validados llenan una brecha al posibilitar la captación de respuestas humanas de personas en hemodiálisis y al subsidiar la planificación de los cuidados de enfermería en bases científicas.

RESUMO Objetivo: criar e validar impressos para subsidiar a sistematização do cuidado de enfermagem com pessoas em hemodiálise. Método: estudo de caso institucional para subsidiar sistematização da assistência a partir da construção de impressos para coleta de dados, diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem, usando mapeamento cruzado, raciocínio de Risner, teoria de Neuman, taxonomias de diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem com aplicação na prática clínica e validação por grupo focal com enfermeiras especialistas. Resultados: participaram 18 pessoas em hemodiálise e 7 enfermeiros. Consensualizados conteúdos dos impressos com enfermeiras especialistas da área (Crombach 0,86). Os impressos captaram 43 diagnósticos, 26 intervenções e 78 resultados de enfermagem retratando respostas humanas em suas singularidades. Considerações finais: os impressos validados preenchem uma lacuna ao possibilitar a captação de: respostas humanas de pessoas em hemodiálise e ao subsidiar o planejamento dos cuidados de enfermagem em bases científicas.

MORBIMORTALIDAD ASOCIADA CON ABORDAJES INTRAVASCULARES EN PACIENTES PEDIÁTRICOS GRAVES / MORBIMORTALITY ASSOCIATED WITH INTRAVENOUS ACCESS IN SEVERILY ILL PEDIATRIC PATIENTS

Este artículo trata sobre la inserción de catéteres intravasculares, procedimiento que se ha vuelto indispensable en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos. El estudio se realizó con el objetivo de caracterizar la morbimortalidad asociada a abordajes intravasculares en pacientes pediátricos graves. Se trata de un estudio descriptivo, longitudinal prospectivo, en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Pediátrico "Pepe Portilla", Pinar del Río, llevado a cabo en el año 2016. El universo quedó constituido por 182 pacientes que requirieron abordaje intravascular. La información se obtuvo de las historias clínicas y el registro de morbilidad continua de la unidad. Se procesó con el paquete estadístico SPSS para Windows y se utilizó el test de hipótesis de proporciones y porcentajes. Se realizó abordaje intravascular al 51,12% de los ingresados, al 31,46% por vía femoral, el 60,83% con menos de un año de edad. El principal uso fue la administración de medicamentos (100%), el 56,59% tuvo el abordaje más de 10 días, el 12,08% de los pacientes presentó complicaciones, la infección fue más frecuente. Se concluyó que existe alta incidencia de la aplicación de abordajes intravasculares; la infección por catéter es la complicación asociada más frecuente.

The insertion of intravenous catheters has become an essential procedure in Pediatric Intensive Care Units. The object of this study is to caracterize the morbimortality associated with intravenous treatment of severely ill pediatric patients. This is a descriptive, longitudinal prospective study, carried out during 2016, at the Intensive Care Unit of Pepe Portilla Pediatric Hospital, Pinar of the Río. The sample was constituted by 182 patients admitted within the study period and requiring intravenous access. The information was obtained from patients medical history and from the unit's record of continuous morbility. It was processed with SPSS for Windows, with the hypothesis test of proportions and percentages. 51.12% of the admitted patients had an intravenous access, 31.46% by via femoral; 60.83% of patients were under one year old. Main use of intravenous was the administration of medications (100%), the 56.59% had the procedure over 10 days, the 12.08% of patients presented complications, infection was more frequent. Conclusions are that there is a high incidence of intravenous procedures, being infection for catheter the most frequent correlated complication.

Famílias no cuidado à saúde de pessoas com transtorno mental: reflexos do modelo de assistência / Families caring for people with mental disorders: effects of assistance model

O objetivo deste estudo foi conhecer as necessidades de cuidado em saúde mental de familiares e pessoas com transtorno mental que participam de um projeto de extensão universitária. Tratase de uma pesquisa-ação desenvolvida em Curitiba, Paraná, Brasil, com seis pessoas com transtorno mental e sete familiares. A coleta dos dados foi por meio de entrevista semiestruturada individual e seminários educativos. Os dados foram categorizados pela análise temática. Os resultados apontaram que a família e a pessoa com transtorno mental precisam receber orientações e suporte para que possam reorganizar e reordenar seus papéis diante desta realidade. Isso equivale à pessoa doente ser cuidada e respeitada pelos profissionais que trabalham na área da saúde, bem como a receber informações para o enfrentamento deste transtorno. Desta forma, considera-se necessária a criação de espaços de cuidado na comunidade para que estas pessoas possam ser acolhidas e orientadas.

The needs of mental health care of kin and people with mental disorders who participate in a university extension project are discussed. Research-activity was undertaken in Curitiba, Brazil, with six people with mental disorders and seven kin. Data were collected by an individual semi-structured interview and educational seminars and categorized by thematic analysis. Results show that the family and the person with mental disorders must receive guidelines and support so that they could organize and reorder their roles in the face of the situation. In other words, the sick person should be cared for and respected by health professionals and should receive all information to cope with the disorder. The establishment of care spaces in the community is required so that these people could be welcome and guided.

Divergências e convergências entre o cuidado do enfermeiro e o cuidado dos demais profissionais / Divergencias y convergencias entre el cuidado de enfermería y el cuidado de los demás profesionales / Divergences and convergences between nurses' care and other professionals' care

Introdução: o cuidado de enfermagem ampliado poderá fornecer uma compreensão das questões que envolvem o cuidar do outro e do ambiente no qual ele está inserido, ao valorizar a singularidade e a pluralidade dos seres humanos, na tentativa de desenvolver um cuidado imperativo e condizente com as necessidades emergentes. Objetivo: conhecer o que diferencia e aproxima o cuidado do enfermeiro do cuidado dos demais profissionais da saúde, na perspectiva da Complexidade. Métodos: pesquisa qualitativa, realizada com sete enfermeiros docentes de um curso de enfermagem de nível superior da região central do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados nos meses de novembro e dezembro de 2011, por meio da técnica de grupo focal, a partir de três encontros, sistematizados com temáticas que contemplassem o objetivo deste estudo. Para a análise de dados foi utilizada a análise textual discursiva. Resultados: verificou-se que o enfermeiro desenvolve um cuidado ampliado, diferentemente do cuidado pontual dos demais profissionais, além de ser ele o articulador e integrador do cuidado. Conclusão: o enfermeiro é capaz de desenvolver um cuidado ampliado, contextualizado e focado nas necessidades dos usuários(AU)

Introducción: la atención de enfermería puede proporcionar una comprensión de los problemas relacionados con el cuidado de los demás y el entorno en el que se inserta, al valorar la originalidad y la pluralidad de los seres humanos en un intento de desarrollar una atención obligatoria y coherente a las necesidades emergentes. Objetivo: conocer lo que diferencia y acerca a los cuidados de enfermería al cuidado de los demás profesionales de la salud, en la perspectiva de la complejidad. Método: se trata de una investigación cualitativa, realizada con siete enfermeros docentes de un curso de enfermería de nivel superior de la región central del Rio Grande del Sur, Brasil. Los datos fueran recogidos en el mes de noviembre y diciembre de 2011, por medio de la técnica del grupo focal, a partir de tres encuentros, sistematizados con temáticas que contemplan el objetivo del estudio. Para el análisis de los datos fue utilizado el análisis textual discursivo. Resultados: se ha encontrado que el enfermero desarrolla un cuidado amplio, diferenciado del cuidado puntual de los demás profesionales, allende de ser el organizador e integrador del cuidado. Conclusión: el enfermero es capaz de desarrollar el cuidado amplio, contextualizado y enfocado a las necesidades de los usuarios(AU)

Introduction: The expanded nursing care can provide an understanding of the issues surrounding the care of others and the environment in which it is inserted, to value the uniqueness and plurality of human beings in an attempt to develop a mandatory and consistent care to the emerging needs. Objective: Knowing what differences and approaches there are between nurses' care and other health professionals' care, in the perspective of complexity. Methods: It is a qualitative research, carried out with seven nurse-teachers of a nursing school from central Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected in November and December 2011, through the technique of focus group, from three meetings, systematized with theme which considered the objective of this study. Discursive text analysis was used for data analysis. Results: Was found that the nurse develops an expanded care differently from the punctual care of other professionals, besides being articulator and integrator of the care. Conclusion: the nurse is capable of develop an expanded care, which is contextualized and focused on the needs of the users(AU)

Vantagens do uso da Rede de dormir: contribuições da enfermagem para a vida / Ventajas del uso de la hamaca: aportes de la enfermería para la vida / Advantages of the use of the hammock: contributions of the nursing for the life

Introdução: a Rede de dormir é uma cama de origem indígena brasileira, usada, principalmente, por população de regiões da Amazônia e Nordeste do Brasil para deitar, repousar e dormir, demonstrando potencialidades para uso em pessoas acamadas. Objetivo: descrever a utilidade da Rd na condição de cama e refletir sobre as suas vantagens para a saúde. Métodos: estudo qualitativo com 66 participantes que habitualmente dormem na cama e na Rd. A produção de dados foi realizada em duas etapas: imagem fotográfica e preenchimento de inquérito de pesquisa. Os dados foram tabulados com estatística descritiva e discutidos por análise discursiva e semiótica de imagens paradas. Resultados: A Rd é preferível em relação à cama para dormir nas noites quentes, fora de casa, sozinho e descansar. A lateralização do corpo no repouso não difere à da cama. Conclusão: o uso da Rd para repousar e ou dormir demonstrou ser vantajosa em relação à cama, por dispensar uso de apoios anatômicos e ser considerada mais aerada e confortável(AU)

Introducción: la hamaca es una cama de origen indígena, usada principalmente por la población de regiones de la Amazonia y Nordeste del Brasil, para recostarse, reposar y dormir. Su uso con enfermos en casa (personas encamadas) ha demostrado potencialidades. Objetivo: describir el uso de la hamaca y sus ventajas para la salud. Métodos: estudio cualitativo con 66 participantes que habitualmente duermen en la cama y en la hamaca. La producción de datos fue realizada en dos etapas: a través de imágenes fotográficas e interrogatorio. En el análisis de datos se utilizó la estadística descriptiva y el análisis discursivo y semiótico de imágenes fijas. Resultados: la hamaca es preferida en relación a la cama para dormir en noches de calor, fuera de casa, solo y para descansar. La lateralización del cuerpo en reposo no difiere a la de la cama. Conclusión: el uso de la hamaca para reposar o dormir demostró tener ventajas en relación a la cama, por proporcionar apoyos anatómicos, ser más fresca y confortable(AU)

Introduction: The hammock is a bed of Brazilian indigenous origin, used mainly by people of the Amazon and Northeast Brazil to lie down, rest and sleep, demonstrating potential for use in bedridden people. Objective: To describe the hammock utility in bed condition and reflect on their health advantages. Methods: qualitative study with 66 participants who habitually sleep in bed and hammock. The production data was performed in two stages: photographic image and research survey fill. Data were tabulated using descriptive statistics and discussed by discursive analysis and semiotics of still images. Results: The hammock is preferred over the bed to sleep on hot nights away from home, alone and rest. The body lateralization at home does not differ to the bed. Conclusion: The use of the hammock to rest or sleep proved to be advantageous in relation to the bed, for taking use of anatomical support and be considered more aerated and comfortable(AU)

Síndrome de Guillain-Barré: Aprendiendo a vivir con una discapacidad residual / Guillain-Barré syndrome: Learning to live with a residual disability

Resumen Las enfermedades crónicas pueden producir múltiples cambios en el estilo de vida del paciente, potencialmente estresantes, como por ejemplo, renunciar a actividades que solía disfrutar o adaptarse a nuevas limitaciones físicas y necesidades especiales, lo que predispone a la persona a experimentar ansiedad, depresión u otro tipo de afección psicológica. Tal es el caso de "Lola", diagnosticada en 2011 con síndrome de Guillain-Barré. En este artículo se realiza una descripción de la patología y se analiza el caso bajo la visión del profesional de enfermería, en la que se realiza un plan de cuidados priorizando un conjunto de intervenciones. El síndrome de Guillain-Barré (GBS, siglas en inglés) es una polineuropatía inflamatoria aguda que puede clasificarse según el compromiso neuronal. En la mayoría de los casos, los pacientes cursan con infecciones de tipo respiratorio o gastrointestinal antes de presentar debilidad, arreflexia y parálisis con progresión ascendente, entre otros signos y síntomas relacionados con la fisiopatología de cada una de sus cinco presentaciones. Es importante reconocer que el GBS exige la atención sanitaria de un equipo interdisciplinario, con profesionales capaces de brindar apoyo en los diversos aspectos, fisiológicos y mentales, alterados, tales como: la nutrición, la respiración, la función corporal.

Abstract Chronic diseases can forge many changes in the patient's lifestyle, potentially stressful, such as giving up activities they used to enjoy or adapt to new physical limitations and special needs, which predisposes a person to experience anxiety, depression or other psychological condition. Such is the case of "Lola", diagnosed in 2011 with Guillain-Barré syndrome. In this article, a description of the disease is performed and the case is analyzed under the vision of the nurse, in which a set of interventions are prioritized. Guillain-Barre syndrome (GBS acronym) is an acute inflammatory polyneuropathy that can be classified as the neural commitment. In most cases, patients present with respiratory or gastrointestinal infections before submitting such weakness, paralysis and areflexia with ascending progression, among other signs and related to the physiopathology of each of its five presentations. It is important to recognize that health care of the GBS requires an interdisciplinary team, with professionals able to provide support in various aspects, physiological and mental, altered, such as nutrition, respiration, body function.

Pais frente à malformação craniofacial do filho: uma contribuição da enfermagem para a equipe interdisciplinar / Parents in view of their child's craniofacial ill-formation: a contribution from nursing to the multi-disciplinary team

Trata-se de uma pesquisa qualitativa descritiva que teve como objeto de estudo as estratégias de enfrentamento dos pais com o nascimento de uma criança com anomalia craniofacial. Objetivou identificar o impacto causado nos pais frente ao nascimento de um filho portador de anomalia craniofacial; descrever as estratégias de enfrentamento que os pais utilizam para estabelecer vinculação com o filho que apresenta malformação. Utilizou o método Narrativa de Vida, através da entrevista gravada com 15 mães e sete pais de crianças com malformação craniofacial. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. A coleta de dados foi realizada entre junho e agosto de 2014. As narrativas apontaram para a emergência de três categorias: Ter um filho com anomalia craniofacial: situação impactante; Estratégias de enfrentamento utilizadas por pais de crianças com malformação craniofacial; Pais e profissionais da equipe de saúde: uma relação conturbada. As categorias puderam explicitar que a notícia da malformação gera impacto e crise na vida dos pais e no seio familiar. A grande expectativa na gravidez pelo bebê perfeito se transforma em frustração, choque e culpa. Diante dessa adversidade, as famílias começam a desenvolver estratégias de enfrentamento que auxiliam vinculação com seu filho malformado. Essa capacidade de desenvolver forças e habilidades para se adaptar à nova realidade, minimizando os efeitos negativos, é chamada de resiliência. As narrativas apontam a experiência religiosa e a rede de apoio como as principais estratégias de enfrentamento utilizadas pelos participantes. A equipe de saúde é chamada a apoiar os pais ao longo do processo de adaptação com o filho malformado. Os profissionais de saúde podem auxiliar no suporte e adaptação destes pais, diante da nova condição, sendo agentes promotores da escuta terapêutica...

This paper is a qualitative descriptive research that studies the parents' confrontation strategies when in the birth of a child with a craniofacial anomaly. It targeted to identify the impact on parents of a birth of a child with craniofacial anomaly; to describe the parents' confrontation strategies to create a bounding with their ill-formed child. This paper used the Life's Narrative method through an interview with fifteen mothers and seven fathers of children with craniofacial anomaly. This study was approved by the Rio de Janeiro State University Ethics Committee. The data gathering took place between June and August 2014. The narratives pointed to the emerging of three categories: having a child with craniofacial anomaly: impacting situation; Confrontation strategies used by the parents of children with craniofacial anomaly; Parents and healthcare workers: a disturbed relationship. The categories were able to clarify that the ill-formation's news generate an impact and a crisis in the parents' life and in the family unity. The pregnancy's big anticipation for a perfect baby turns into frustration, shock and guilt. In face of this adversity, the families start to develop confrontation's strategies that assist the bounding with the ill-formed child. This capacity to develop forces and abilities to adapt to this new reality, minimizing its negative effects, is called resilience. The narratives point to the religious experience and the support system as the main confrontation strategies used by the participants. The healthcare team is called to support the parents through the adapting process to an ill-formed child. The healthcare professionals can auxiliate on supporting those parents through adaptation to this new condition being promoting agents of the therapeutical listening...

Grau de dependência de idosos hospitalizados conforme o sistema de classificação de pacientes / Degree of dependence of hospitalized elderly according to the patients' classification system / Grado de dependencia de ancianos hospitalizados, según el sistema de clasificación de pacientes

O objetivo do estudo foi avaliar o grau de dependência dos idosos internados, conforme o sistema de classificação de pacientes; e identificar fatores relacionados à dependência dos pacientes para o cuidado de enfermagem. Delineamento transversal, com amostra de 161 pacientes idosos avaliados no início, meio e final da hospitalização, pela escala de classificação de pacientes. Identificou-se prevalência na classificação intermediária (52,2%); associação estatística significativa da faixa etária de 80 a 100 anos com as classes intermediária e semi-intensiva; 40% dos classificados com cuidados semi-intensivos tiveram o óbito como desfecho. O processo de envelhecimento deve determinar cuidados de enfermagem específicos para esse grupo populacional, garantindo a qualidade da assistência.

The study aimed to evaluate the degree of dependency of elderly inpatients, according to the classification system of patients, and to identify factors related to patient dependency to nursing care. Cross-sectional study with a sample of 161 elderly patients evaluated at the beginning, middle and end of hospitalization, according to the patient classification scale. It was identified a prevalence in the intermediate rating (52.2%); statistically significant association between the ages of 80 to 100 years with the middle and semi-intensive classes; 40% of the elderly classified to the semi-intensive care had death as the outcome. The aging process must determine specific nursing care for this population group, ensuring the quality of care.

El objetivo del estudio fue evaluar el grado de dependencia de los ancianos hospitalizados, de acuerdo con el sistema de clasificación de pacientes, e identificar los factores relacionados con la dependencia del paciente a la atención de enfermería. Estudio transversal con una muestra de 161 pacientes de edad avanzada evaluados al inicio, mitad y final de la hospitalización, con la escala de clasificación de pacientes. Fue identificada prevalencia en la clasificación intermedia (52,2%); se encontró asociación estadísticamente significativa entre las edades de 80 a 100 años y las clases medias y semi-intensivo; y 40% de los ancianos clasificados como de atención semi-intensiva tuvieran la muerte como resultado. El proceso de envejecimiento debe determinar los cuidados de enfermería específicos para este grupo de población, asegurando la calidad de la atención.

Pensando os modos de cuidar da enfermeira intensivista a partir da noção de estilo / Thinking about intensive care nurses' ways to deliver care based on the concept of style / Pensando en las maneras de cuidar de la enfermera de terapia intensiva desde la perspectiva del estilo

Reflexão teórica, cujo objetivo é analisar os modos de agir da enfermeira na terapia intensiva, tomando como referência a noção sobre estilo de cuidar. A construção do estudo baseou-se em leituras críticas e análise de publicações captadas em bases de dados virtuais sobre estilo, articuladas com a área da saúde e o cuidado de enfermagem. Estilos de cuidar são as diferentes linhas de ação seguidas pela enfermeira em determinados ambientes de cuidado, com influências individuais e coletivas. Diante disso, os modos de agir das enfermeiras, marcados por uma maior ou menor expressão da objetividade/subjetividade, precisam ser discutidos a partir do sentido atribuído às práticas de cuidado ao cliente na terapia intensiva. Conclui-se que a atuação da enfermeira neste cenário deve incluir na sua análise o sujeito como ator social no processo de elaboração das ideias.

Theoretical reflection, whose objective is to analyze nurses' ways of acting of in intensive care, in the reference framework of the care style notion. The construction of the study was based on critic readings and analysis of publications in electronic databases about style, linked to the health field and nursing care. Care styles are the different lines of action nurses follow in specific care settings, with individual and collective influences. Therefore, nurses' ways of action, highlighted by a greater or lesser expression of objectivity/subjectivity, need to be discussed within the meaning assigned to customer care practices in intensive care. In conclusion, the analysis of nurses' performance in this scenario should include the subject as a social actor in the elaboration process of ideas.

Reflexión teórica, cuyo objetivo es analizar las maneras de actuar de la enfermera en la terapia intensiva, desde la perspectiva del estilo de cuidar. El estudio se construyó basado en lecturas críticas y análisis de publicaciones captadas en bases de datos virtuales sobre estilo, articuladas con el área de la salud y la atención de enfermería. Estilos de cuidar son las diferentes líneas de acción seguidas por la enfermera en determinados ambientes de atención, con influencias individuales y colectivas. Delante eso, las maneras de actuar de las enfermeras, marcadas por una mayor o menor expresión de la objetividad y subjetividad, necesitan de ser discutidas teniendo en cuenta el sentido atribuido a las prácticas de atención al cliente en la terapia intensiva. Se concluye que la actuación de la enfermera en este escenario debe incluir en su análisis el sujeto como actor social en el proceso de elaboración de las ideas.

A enfermeira no cuidado aos pacientes submetidos ao eco-stress farmacológico: implicações para a prática clínica / Nursing care for patients undergoing pharmacological stress echocardiography: implications for clinical practice / El rol de la enfermera en la atención de pacientes sometidos al ecoestrés farmacológico: implicaciones en la práctica clínica

Estudo que teve por objetivos identificar os sinais e sintomas prévios e os ocorridos durante o exame de eco-stress farmacológico, descrever a atuação da enfermeira e os pressupostos para o cuidado de enfermagem na realização desse exame. Trata-se de pesquisa exploratório-descritiva, em uma unidade diagnóstica cardiológica de um hospital universitário de Porto Alegre. Foram estudadas, retrospectivamente, 246 fichas de registros de pacientes submetidos ao eco-stress, com quatro diferentes protocolos farmacológicos. A análise estatística apontou que os sinais e sintomas associados ao tipo de fármaco utilizado durante o exame foram, prevalentemente: angina típica, dor precordial, cansaço, cefaleia e extrassístoles. Esses resultados propiciaram conhecer melhor o eco-stress farmacológico, de forma a instrumentalizar a enfermeira para a prática clínica, tanto na organização da unidade para a realização do exame quanto no cuidado ao paciente submetido ao mesmo.

The study aim was both to identify signs and symptoms previous to and during the pharmacological stress echocardiography test and to describe the nurse's role and nursing care principles for this exam. This is a descriptive study, carried out in cardiac care unit in a University Hospital in Porto Alegre, RS. Two hundred forty-six records of patients submitted to stress echocardiography were retrospectively reviewed, according to four different pharmacological schedules. The statistical comparison showed that signs and symptoms were related to the type of drug used during the exam, namely: typical angina, precordial ache, tiredness, headache and premature complexes. These results enabled a better understanding of pharmacological stress echocardiography and the instrumentalization of nurses in order to plan individualized and qualified nursing care assistance. Aside from helping develop nursing practices for the pharmacological stress echocardiography test, this knowledge could also be used by nurses who carry out their activities in institutions that use this diagnostic method.

Estudio que tuvo por objetivos, identificar los signos y síntomas previos, y los ocurridos durante el examen de ecoestrés farmacológico, y describir el rol de la enfermera y los fundamentos para los cuidados de enfermería durante la realización de este examen. Es un trabajo descriptivo, realizado en una unidad diagnóstica cardiológica de un hospital universitario de Porto Alegre, RS. Fueron estudiados, de forma retrospectiva, 246 expedientes médicos de pacientes sometidos al ecoestrés, con cuatro diferentes protocolos farmacológicos. El análisis estadístico demostró que los signos y síntomas fueron asociados al tipo de fármaco utilizado durante el examen, y estos fueron: angina típica, dolor precordial, cansancio, cefalea y extrasístoles. Estos resultados ayudaron a conocer mejor el ecoestrés farmacológico y preparar mejor a la enfermera para la práctica clínica, tanto en la organización del servicio donde se realizaron los exámenes como en los cuidados al paciente sometido al mismo.

A equipe de enfermagem e o cuidado ao idoso com insuficiência cardíaca: um estudo de caso no cenário de um hospital militar / The nursing team and care for the elderly with heart failure: a case study on the scene of a military hospital

Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva- exploratória, do tipo estudo de caso único holístico, que teve como objeto de estudo o cuidado de enfermagem ao idoso hospitalizado com insuficiência cardíaca e os seguintes objetivos discutir o cuidado descrito pela equipe de enfermagem ao idoso hospitalizado com insuficiência cardíaca, identificar os elementos componentes desse cuidado, descrever os saberes gerontológicos da equipe de enfermagem que cuida desses idosos e analisar as possíveis dificuldades enfrentadas por essa equipe de enfermagem no cuidado ao idoso hospitalizado com insuficiência cardíaca. O cenário de pesquisa foi uma enfermaria clínica-cirúrgica de uma Organização Militar de Saúde, localizada no Rio de Janeiro. Fizeram parte do estudo 16 profissionais de enfermagem que atuam na referida enfermaria clínica-cirúrgica. A coleta de dados se deu através das entrevistas com os sujeitos, da observação sistemática do ambiente físico da enfermaria e da observação participante acerca do cuidado de enfermagem ao idoso hospitalizado. Os dados receberam tratamento qualitativo através de análise de conteúdo, utilizando como técnica, a análise temática. Os resultados apontaram como elementos do cuidado de enfermagem ao idoso hospitalizado com insuficiência cardíaca, àqueles relacionados à dimensão do afeto como o saber ouvir, o carinho, a atenção, e os relacionados à dimensão da prática como a monitorização dos parâmetros vitais e a minimização de esforços. As dificuldades enfrentadas pela equipe de enfermagem na realização do cuidado ao idoso hospitalizado com insuficiência cardíaca estão relacionadas à instituição, ao idoso, ao profissional e a equipe. Os saberes gerontológicos desta equipe têm origem no cotidiano profissional, como por exemplo, o reconhecimento da complexidade do cuidado a ser realizado ao idoso hospitalizado com insuficiência cardíaca. Conclui-se que a equipe de enfermagem desempenha um cuidado baseado em elementos afetivos e práticos, aplicando saberes que advém da prática profissional, havendo a necessidade da integração destes saberes com um saber de origem teórica, adquirido através de cursos de qualificação e/ou atualização com intuito de aumentar a qualidade do cuidado oferecido ao idoso hospitalizado com insuficiência cardíaca. Contribuições para a Enfermagem: espera-se que através desta pesquisa, a enfermagem aprimore seu olhar, suas técnicas e sua abordagem ao cliente idoso com insuficiência cardíaca contribuindo para a realização de um cuidado adequado e resolutivo

It is a qualitative, descriptive-exploratory research, of the holistic unique case study which had as object of study the nursing care to institutionalized elders with heart insufficiency and the following objectives to discuss the care described by the nursing to the institutionalized elder with heart insufficiency, to identify the elements of these care, to describe the gerontology know-how of the nursing team that takes care of these elders and to analyze possible difficulties faced by this nursing team on caring the institutionalized elder with heart insufficiency. The research landscape is a clinical-surgical ward of a Health Military Organization, located in Rio de Janeiro. Sixteen professional nurses, who work in the mentioned clinical-surgical ward, were part of the study. Data collection was made through interviews with the individuals, by means of systematic observation of the physical environment of the ward and from the participant observation about the nursing care to the institutionalized elder. Data received qualitative treatment through content analysis, using as technique the thematic analysis. The results indicated as elements of the nursing care of the institutionalized with heart insufficiency those related to the dimension of the affection as to how to know to listen, the endearment, and the attention and still those related to the dimension of the practice of monitoring of vital parameters and the minimization of efforts. The difficulties faced by the nursing team in achieving the care to the institutionalized elder with heart insufficiency are related to the institution, to the elder, to the professional and to the team. The gerontology know-how of this team has origin from the professional quotidian, as for instance the recognition of the complexity of the care to be given to the institutionalized elder with heart insufficiency. It is concluded that the nursing team offers a care based in affective and practical elements, using the know-how acquired from the professional practice and there is the need of integration of all this knowledge to a knowledge of theoretical origin, acquired through qualification and/or refreshment courses with the aim of increasing the quality of the service offered to the institutionalized elder with heart insufficiency. Contributions to the Nursing: one expects that through this research nursing improves its focus, its techniques, and its approach to the elder with heart insufficiency, contributing to the implementation of an appropriate and resolutive care

Tratase de una pesquisa cualitativa, descriptiva-exploratoria, del tipo estudio de caso único holístico que tuvo como objeto de estudio el cuidado de enfermeros al anciano internado con insuficiencia cardiaca y los siguientes objetivos discutir el cuidado descripto por el equipo de enfermeros al anciano internado con insuficiencia cardiaca, identificar los elementos de ese cuidado, describir lo conocimiento gerontológico del equipo de enfermeros que cuida de eses ancianos y analizar las posibles dificultades enfrentadas por ese equipo de enfermeros en el cuidado del anciano internado con insuficiencia cardiaca. El panorama de la investigación ha sido en una enfermería clínico-quirúrgica de una Organización Militar de Salud, ubicada en Río de Janeiro. Han hecho parte del estudio 16 enfermeros profesionales que actúan en la referida enfermería clínico-quirúrgica. La coleta de datos se ha dado a través de entrevistas con los sujetos, de la observación sistemática del ambiente físico de la enfermería y de la observación participante acerca del cuidado de los enfermeros al anciano hospitalizado. Los datos han recibido tratamiento cualitativo a través de análisis de contenido, utilizando como técnica el análisis temático. Los resultados han apuntado como elementos del cuidado de los enfermeros al anciano internado con insuficiencia cardíaca aquellos relacionados a la dimensión del afecto como saber oír, el cariño, la atención y aquellos relacionados a la dimensión de la práctica como monitorización de los parámetros vitales y la minimización de esfuerzos. Las dificultades enfrentadas por el equipo de enfermeros en la realización del cuidado al anciano internado con insuficiencia cardíaca están relacionados a la institución, al anciano, al profesional e al equipo. El conocimiento gerontológico de ese equipo tiene origen en el cotidiano profesional, como por ejemplo el reconocimiento de la complejidad del cuidado a ser realizado al anciano internado con insuficiencia cardíaca. Concluyese que el equipo de enfermeros desempeña un cuidado basado en elementos afectivos y prácticos, aplicando el conocimiento que adviene de la práctica profesional, habiendo la necesidad de la integración de ese conocimiento con aquello que adviene de un origen teórico, adquirido a través de cursos de calificación y/o actualización con el intuito de aumentar la cualidad de cuidado ofrecido al anciano internado con insuficiencia cardíaca. Contribuciones para los enfermeros: esperase que a través de esa pesquisa los enfermeros mejoren su visión, sus técnicas y su abordaje al cliente anciano con insuficiencia cardíaca contribuyendo para la realización de un cuidado adecuado y resolutivo

Experiências cotidianas de pessoas colostomizadas por câncer: enfoque existencial / Daily experiences of cancer-colostomized people: an existential approach / Experiencias cotidianas de personas colostomizadas por cáncer: enfoque existencial

A convivência com o estoma exige da pessoa colostomizada a adoção de inúmeras medidas de adaptação e reajustamento às atividades diárias. Neste sentido, este estudo tem como objetivo compreender as vivências de pessoas colostomizadas por câncer, ou seja, desvelar o seu existir-no-mundo com estoma e utilizando-se de um dispositivo para seus excrementos. A fenomenologia existencial de Martin Heidegger possibilitou a apreensão dos momentos vividos por esses Seres. Foram entrevistadas duas pessoas (um casal), no período de janeiro a abril de 2008. Os depoentes são residentes na região Norte do Paraná e as entrevistas foram realizadas em seus domicílios. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê Permanente de Ética em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos da Universidade Estadual de Maringá. A questão norteadora da pesquisa foi: O que mudou na sua vida após a cirurgia da confecção do estoma? Na interpretação dos discursos emergiram alguns sentimentos convergentes, os quais suscitaram a temática existencial: a temporalidade de existir-no-mundo colostomizado. A análise desvelou que ser-colostomizado-por-câncer é ter o seu modo de ser-no-mundo influenciado por modificações físicas, emocionais e sociais, sendo necessário transcender as restrições impostas pela doença para poder vislumbrar novas possibilidades de continuar existindo-no-mundo.

The acquaintance with stoma demand of colostomy person the adoption of countless mensure of adaptation and readjustment of daily activity. This way, the experiences of colostomized people due to cancer are reported and analyzed. Their living-in-the-world with stoma and their use of excrement bag are investigated. Martin Heidegger's existential phenomenology has been employed to understand these people's experience. Two persons, male and female, living in the northern region of the state of Paraná, Brazil, were interviewed in their homes between January and April 2008. Research has been approved by the Permanent Ethics Committee in Research with People of the State University of Maringá. The issue involved in current research was: What has changed in your life after stoma surgery? Discourse interpretation revealed convergent feelings which produced the existential theme: the temporality of colostomized person's living-in-the-world. Analysis showed that cancer-caused colostomized persons are affected by their living-in-the world affected by physical, emotional and social changes. They should transcend disease-imposed restrictions so that they may visualize other possibilities to continue living in the world.

La convivencia con el estoma cobra de personas colostomizadas el adopción de innumerable medida de adaptación y reajuste el actividad diario. En este sentido, este estudio tiene como objetivo comprender las vivencias de personas colostomizadas por cáncer, es decir, desvelar su existir-en el-mundo con estoma y utilizándose de un dispositivo para sus excrementos. La fenomenología existencial de Martín Heidegger posibilitó la aprensión de los momentos vividos por esos Seres. Fueron entrevistadas dos personas (una pareja), en el periodo de enero a abril de 2008, y los encuestados son residentes en la región Norte de Paraná y las entrevistas se realizaron en el periodo de enero a abril de 2008, en sus domicilios. Esta investigación fue aprobada por el Comité Permanente de Ética en Investigación Abarcando Seres Humanos de la Universidad Estadual de Maringá. La pregunta utilizada en la investigación fue: ¿Qué cambió en su vida tras la cirugía de la confección de estoma? En la interpretación de los discursos surgieron algunos sentimientos convergentes, de los cuales, suscitaron la temática existencial: la temporalidad de existir-en el-mundo colostomizado. El análisis desveló, que ser-colostomizado-por-cáncer es tener se modo de ser-en el-mundo influenciado por modificaciones físicas, emocionales y sociales, y es necesario trascender las restricciones impuestas por la enfermedad para poder vislumbrar nuevas posibilidades de continuar existiendo-en el-mundo.

O processo de implantação da sistematização da assistência de enfermagem em uma unidade de internação de uma instituição privada: um estudo de caso / The process of implantation of the systematization of nursing care in a hospitalization unit of a private institution: a case study

A sistematização da assistência de enfermagem proporciona um ambiente adequado para o enfermeiro aplicar seus conhecimentos teórico-científicos, caracterizando sua prática profissional e colaborando para a definição do seu papel. Durante a vivência acadêmica, aprendemos que o processo de enfermagem é um instrumento que facilita a assistência de enfermagem prestada ao paciente e dá subsídios para que o enfermeiro ordene, direcione e avalie seu trabalho. Segundo a Lei nº 7.498, que dispõe sobre a regulamentação do exercício de enfermagem, é atividade privativa do enfermeiro o "planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação dos serviços de assistência de enfermagem" e são essas atividades que compõem o Processo de Enfermagem, conhecido hoje, como Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). O objetivo geral deste estudo é analisar o processo de implantação da sistematização da assistência de enfermagem em unidade de internação de uma instituição de saúde do setor privado na visão do enfermeiro. Os objetivos específicos são: delinear o perfil profissional dos enfermeiros da Unidade de Internação do Hospital de Clínicas de Niterói (HCN) e analisar seu nível de conhecimento e experiência sobre a SAE; descrever o processo de implantação da SAE em unidade de internação de uma instituição de saúde do setor privado na visão do enfermeiro assistencial; e analisar o processo de implantação da SAE no que tange às possibilidades e aos obstáculos existentes na visão dos enfermeiros. Trata-se de um estudo de caso, com abordagem qualitativa, desenvolvido na Unidade de Internação do HCN. Uma avaliação crítica do trabalho de campo realizado nos permite afirmar a existência de um hiato entre o seu ensino teórico e a vivência dos enfermeiros no dia-a-dia das instituições de saúde; a dificuldade efetiva para a realização da sistematização da assistência de enfermagem, tendo em vista a necessidade de execução das etapas que envolvem o exercício dos enfermeiros como, por exemplo, a etapa do exame físico para levantamento dos diagnósticos de enfermagem; e a decisiva interferência das funções administrativas que incluem o planejamento, o recrutamento de pessoal, a direção e o controle no desenvolvimento do processo de enfermagem. Para se fazer efetivo o processo de implantação da SAE, como metodologia da assistência, em qualquer unidade de uma instituição de saúde, esse processo precisa ser precedido de um curso de capacitação, periodicamente renovado e buscar o aprimoramento das habilidades cognitivas e psicomotoras dos enfermeiros para associarem melhor a teoria e a prática, a ser proporcionado pelas instituições hospitalares empregadoras

The systemization of the nursing attendance provides an appropriate atmosphere for the nurses to apply their theoretical-scientific knowledge, characterizing his professional practice and collaborating with the definition of his role. During the academic life, we learned that the nursing process is an instrument that facilitates the nursing attendance rendered the patient and he gives subsidies for the nurse to order, address and evaluate his work. According to the Law no. 7.498, which deals with the regulation of the nursing exercise, it is the nurse's private activity the "planning, organization, coordination, execution and evaluation of the services of nursing attendance", and they are those activities that compose the Process of Nursing, known today, as Systemization of the Attendance of Nursing (SAE). The general objective of this study is to analyze the process of implementation of the systemization of the nursing attendance in a unit of hospitalization of an institution of health of the private sector in the nurse's view. The specific objectives are: to delineate the nurses' profiles of the Unit of hospitalization of the Hospital of Clinics of Niterói and to analyze his knowledge level and experience on SAE; to describe the process of implementation of SAE in a unit of hospitalization of a health institution of the private sector from the nurse's point of view; and to analyze the process of implementation of SAE with respect to the possibilities and to the existent obstacles in the nurses' perspective. It is a case study, with qualitative approach, developed in the Unit of hospitalization of HCN. A critical evaluation of the field work accomplished allows us to affirm the existence of a hiatus between theoretical teaching and the nurses' everyday work in the health institutions; the real difficulty for the accomplishment of the systemization of the nursing attendance, bearing in mind the need for the execution of the stages that involve the nurses' work, as for instance, the stage of the physical exam for rising of the nursing diagnoses and decisive interference of the administrative functions that include planning, personnel's recruitment, the direction and control of the development of the nursing process. In order to fulfill the process of implementation of SAE, as a methodology of attendance, in any unit of a hospitalization of health, that process needs to be preceded by a training course, periodically renewed and it also needs to look for the enhancement of the cognitive and psychomotor abilities of the nurses for them to better associate theory and practice, which will be provided by the employing hospital institutions